放射学是医学的一个专科，主要通过获取和解读人体影像进行诊断、制定治疗方案和监测病情，并开展影像引导下的操作。其技术包括X射线成像、计算机断层成像、磁共振成像、超声成像及核医学成像。尽管名称中有“放射”二字，放射学并不限于使用电离辐射的技术：磁共振成像和超声成像均不使用电离辐射。放射科医师是接受过这些检查的临床应用与影像解读培训的医生。(radiologyinfo.org)
范围与临床实践
诊断放射学通过影像评估人体结构及与疾病相关的变化。放射科医师会结合待解决的临床问题、病史、其他检查及实验室结果来解读影像所见。他们的工作包括解读检查结果、向开具检查申请的临床医师反馈影像发现，以及协助判断是否有必要进一步检查。其亚专科包括乳腺影像学、神经放射学、肌肉骨骼影像学、腹部影像学、心血管影像学、急诊放射学和儿科放射学。(radiologyinfo.org)
介入放射学利用影像引导器械在人体内操作，以达到诊断或治疗目的。因此，它将影像解读与临床操作相结合，而不只是提供阅片服务。(radiologyinfo.org)
放射学实践涉及多个专业岗位。放射技师负责操作影像设备并采集图像，诊断医学物理师则参与设备性能评估、质量控制和辐射剂量评估。这些职责有别于医师承担的临床影像解读责任。(radiologyinfo.org)
主要成像技术
各类主要技术所测量的物理信号及其提供的信息各不相同。
- X射线摄影： 通过记录穿透人体的X射线，生成静态投影图像。不同结构对X射线的透过程度不同，由此形成影像对比。其应用包括骨骼检查、牙科成像和乳腺X射线摄影。(fda.gov)
- X射线透视： 利用X射线成像显示动态过程并引导操作，包括在人体内放置器械和装置。(fda.gov)
- X射线计算机断层成像（CT）： 从多个方向采集X射线测量数据，再通过计算机处理重建断层图像。这些图像还可用于生成三维影像。(nibib.nih.gov)
- 磁共振成像（MRI）： 利用强磁场和射频激发检测原子核发出的信号，主要检测生物组织中的氢原子核信号。它无需电离辐射即可提供细致的软组织影像，其物理基础是核磁共振。(nibib.nih.gov)
- 超声成像： 利用高频声波及其返回的回声，对人体内部结构进行成像。它能够提供实时影像，且不使用电离辐射。探头既可放在皮肤表面，也可置于体内。(nibib.nih.gov)
- 核医学成像： 检测给予受检者的放射性示踪剂所发出的辐射，以研究人体功能并诊断疾病。主要方法包括正电子发射断层成像（PET）和单光子发射计算机断层成像（SPECT）。混合成像系统将这些测量结果与CT或MRI相结合，使功能信息与解剖位置相对应。(nibib.nih.gov)
影像引导下的操作
介入放射科医师利用透视、超声和CT等成像方式，引导穿刺针、导管及其他器械到达目标位置。诊断性操作包括影像引导下的活组织检查，即采集组织供检查。治疗性操作包括引流积聚的液体、血管成形术和支架置入、通过栓塞阻断特定血管，以及组织的热消融或冷冻消融。这些操作通常通过较小的穿刺或切口通道完成，而无需像开放手术那样做较大的切口。(radiologyinfo.org)
对比剂与安全性
对比剂可使特定组织、血管或器官在影像中显示得更清楚。常见的例子包括用于X射线检查和CT的含碘对比剂，以及用于MRI的含钆对比剂。使用对比剂需要考虑与成像设备本身不同的安全问题，包括可能发生的过敏样反应，以及肾功能受损相关的风险。严重反应并不常见。(radiologyinfo.org)
X射线摄影、透视、CT和核医学成像均涉及电离辐射。这类辐射可能损伤脱氧核糖核酸，并可能增加终生罹患癌症的风险。某些耗时较长、在透视引导下进行的介入操作，也可能使受检者接受足以造成组织损伤的辐射剂量。辐射防护以正当化和最优化为基础：前者是确认检查具有临床意义，后者是在保持足够图像质量的同时，采用与检查任务相适应的辐射照射水平。(fda.gov)
不使用电离辐射并不意味着没有任何危险。MRI的安全性取决于其磁场和射频场与患者、设备、植入物及周围物体之间的相互作用；相关风险包括发热，以及铁磁性物体受到磁场吸引。(radiologyinfo.org)
参考来源
- Diagnostic Radiology Professionsradiologyinfo.org
- What does a radiologist do?radiologyinfo.org
- Interventional Radiologyradiologyinfo.org
- Radiographyfda.gov
- Medical X-ray Imagingfda.gov
- Computed Tomography (CT)nibib.nih.gov
- Godfrey N. Hounsfield - Nobel Lecturenobelprize.org
- Magnetic Resonance Imaging (MRI)nibib.nih.gov
- Ultrasoundnibib.nih.gov
- Nuclear Medicinenibib.nih.gov
- Patient Safety - Contrast Materialradiologyinfo.org
- MRI Safetyradiologyinfo.org