健康促进是帮助人们增强对自身健康的掌控并改善健康的过程。作为公共卫生的一项核心方法，它将增强个人能力的行动与改善人们生活条件的措施相结合。世界卫生组织（WHO）认为，健康促进不仅涉及卫生部门和个人生活方式，还涵盖公共政策、支持性环境、社区参与，以及有助于增进福祉的服务。健康被视为日常生活的一种资源，而不只是没有疾病。(who.int)
范围与相关概念
健康促进与疾病预防有所重叠，但二者并不相同。疾病预防侧重于减少危险因素、预防疾病、及早发现疾病，或限制疾病的进展及其后果。健康促进的关注范围更广，着眼于使人们能够健康生活的资源、机会和条件。两种方法常常相互配合，尤其是在干预措施同时针对特定风险及其背后的决定因素时。(iris.who.int)
健康教育是健康促进的组成部分之一。健康教育通过学习和交流来增进理解、培养技能，而健康促进还包括组织和环境层面的改变。健康促进对健康的社会决定因素的关注，将个人经历与收入、住房、就业以及获得教育的机会等因素联系起来。仅仅提供信息，并不能涵盖健康促进框架所认可的全部行动。(who.int)
历史发展
第一届国际健康促进大会在加拿大渥太华举行，并于1986年11月21日通过了《渥太华健康促进宪章》。该宪章以此前有关初级卫生保健的国际工作为基础，包括《阿拉木图宣言》和世界卫生组织的“人人享有卫生保健”战略。宪章列出了健康的先决条件，包括和平、住所、食物、收入、教育、稳定的生态系统、可持续的资源、社会正义和公平。(canada.ca)
此后的会议进一步发展了这一框架。1997年的《雅加达宣言》强调社会责任、投入、伙伴关系、社区能力以及健康促进的基础设施。2016年的上海会议将健康促进与可持续发展目标联系起来，强调治理、健康素养和城市是重要的行动领域。这些发展拓宽了健康促进框架，但并未取代《渥太华宪章》的核心原则。(who.int)
策略与行动领域
《渥太华宪章》提出了三项基本策略：倡导、赋能和协调。倡导致力于促成有利于健康的条件；赋能关注公平的机会和资源；协调则是协调利益和职责各不相同的群体与部门。这三项策略共同表明，健康促进不能仅靠卫生专业人员来实现。(who.int)
宪章确定了五个相互补充的行动领域：
- **制定有利于健康的公共政策：**将健康因素纳入决策，包括立法、税收和组织安排。
- **营造支持性环境：**关注生活和工作条件，以及人与其周围环境之间的关系。
- **加强社区行动：**让社区参与确定优先事项、作出决策和实施活动。
- **发展个人技能：**支持终身学习、实际能力的培养和信息获取。
- **调整卫生服务方向：**不再仅仅关注临床诊疗和疾病治疗，而是使服务也能支持个人和社区实现健康。
这些领域构成一个完整的框架，而不是一系列彼此独立、依次推进的阶段。(canada.ca)
公平与社区参与
健康公平是指不同人群之间不存在不公平、可避免或可补救的健康差异。健康促进既关注资源的可及性，也关注影响健康的机会如何分配。这包括重视社会和经济条件如何扩大或限制人们的选择，而不是将健康完全视为个人责任。(iris.who.int)
社区赋权旨在增强社区影响决策并围绕自身优先事项采取行动的能力。因此，参与并不止于接收信息或参加活动，还可以包括识别需求、规划干预措施、管理资源和评估结果。《雅加达宣言》将社区能力和个人赋权与投入及伙伴关系并列，视为健康促进的优先事项。(who.int)
场所与健康素养
健康场所方法围绕日常生活发生的场所开展健康促进，例如学校、工作场所、医院和城市。它将场所视为一个整体，综合考虑其中的政策、环境、人际关系和服务。社区参与、伙伴关系、赋权和公平是其核心原则。健康城市项目是这一方法的典型实例。(who.int)
健康素养涉及人们获取、理解和使用健康信息及服务的能力。它不仅限于阅读书面材料，还包括参与决策和集体行动。提升健康素养的工作可以涵盖个人能力、组织沟通以及更广泛的系统。世界卫生组织将个人、组织和系统这三个层面视为相互关联的行动领域，尤其是在消除边缘化人群所面临的障碍时。(who.int)
评估
评估考察健康促进举措是否实现了目标，以及如何改进其实施过程。由于这些举措既可能针对个人行为，也可能针对社会和经济条件，因此评估的范围并不限于临床结局。定量和定性方法相互补充，可用于考察结果、实施过程以及参与群体的经历。(who.int)
证据也为投入和问责方面的决策提供依据。世界卫生组织有关健康促进评估的工作区分了两种需求：一是证明某项举措的价值，二是提高其有效性。《雅加达宣言》同样强调积累实践知识、促进共同学习，以及保持透明度和落实公共问责。(who.int)